Ребенок может упасть с кровати, дивана, стула, лестницы, пеленального столика, коляски или во время игры. В первые минуты родителям важно не паниковать и не искать диагноз по одному симптому.
Если состояние тяжелое или быстро меняется, звоните 103 или 112. Если все выглядит спокойно, наблюдайте в течение суток: часть симптомов появляется не сразу.
Подойдите и убедитесь, что ребенок дышит, реагирует на голос, узнает вас.
Не поднимайте резко, если он жалуется на шею, спину, не может встать или удар был сильным.
Осмотрите место удара: нет ли раны, кровотечения, быстро растущего отека, заметной деформации.
Проверьте движения: может ли шевелить руками и ногами, не появилась ли хромота, шаткость, слабость.
Вспомните детали: откуда упал, на какую поверхность, чем ударился, плакал ли сразу, случались ли потеря сознания или рвота.
Плач в первые минуты часто связан с испугом и болью. Опаснее, если малыш не реагирует, резко обмяк, не может проснуться, ведет себя необычно или состояние ухудшается.
Скорая нужна при хотя бы одном тревожном признаке:
ребенок потерял сознание, даже ненадолго;
появились судороги;
вырвало несколько раз;
трудно разбудить, он не узнает близких, отвечает не как обычно;
нарушилась походка, координация, зрение или речь;
слабость в руке или ноге, онемение, асимметрия лица;
из носа или уха идет кровь либо прозрачная жидкость;
глубокая рана, сильное кровотечение, вмятина или заметная деформация;
болит шея или спина, подозрение на травму позвоночника;
малышу меньше года, а на месте удара появилась большая припухлость, рана, выраженная вялость или отказ от еды;
падение произошло с лестницы, с высоты, из коляски, с пеленального столика, на твердую поверхность или на скорости.
До приезда медиков не кормите и не поите большими порциями, не трясите малыша, не пытайтесь "проверить" его через резкие движения. При подозрении на травму шеи или спины не переносите без необходимости.
Это самый частый бытовой сценарий у малышей. Даже если высота кажется небольшой, важно учитывать возраст, поверхность и то, какой частью тела пришелся удар.
Если ребенок упал с кровати или дивана, проверьте:
ударился ли ребенок головой, спиной, рукой или ногой;
нет ли раны, синяка, шишки, отека;
двигается ли он как обычно;
нет ли рвоты, выраженной сонливости, необычного плача;
изменились ли аппетит, реакция на родителей, интерес к игрушкам.
Если малышу меньше года, лучше связаться с педиатром или обратиться в детский травмпункт, особенно если он упал на плитку, ламинат или другую твердую поверхность. У грудничков трудно оценить жалобы, поэтому важны поведение, сон, кормление и обычная активность.
При падении с пеленального столика, лестницы или из коляски не ограничивайтесь только домашним наблюдением при любом сомнении: высота больше, поэтому риск травмы выше.
Удар головой - не всегда сотрясение, но это повод внимательно наблюдать. Важно оценить место удара, силу, высоту, поверхность и общее состояние в первые часы.
Что важно проверить:
удар пришелся на лоб, затылок, висок или темя;
произошла ли потеря сознания;
появилась ли припухлость, рана, кровотечение;
не стало ли трудно ходить, говорить, смотреть прямо;
нет ли повторной рвоты, сильной вялости, необычного поведения.
Небольшая припухлость на лбу часто выглядит пугающе, но сама по себе не всегда означает тяжелую травму. Гораздо важнее сочетание с ухудшением состояния: повторной рвотой, сонливостью, спутанностью, нарушением движений или очень сильной болью.
Если он в сознании, дышит ровно, двигается как обычно и нет опасных симптомов, приложите холод через ткань на 10-15 минут. Подойдет охлаждающий пакет или продукт из морозилки, завернутый в полотенце. Лед нельзя прикладывать прямо к коже.
Небольшую ссадину промойте чистой водой и закройте сухой повязкой. Не массируйте место ушиба, не давите на отек, не пытайтесь вправлять суставы или кости.
Обратитесь в травмпункт, если рана глубокая, кровь не останавливается, заметна деформация, малыш не наступает на ногу, щадит руку, сильно плачет при движении или боль не уменьшается.
Сон допустим, если до него сын или дочь вели себя обычно, легко просыпаются, узнают близких, ровно дышат и двигаются симметрично. Из-за испуга и плача дети часто устают.
Опасный вариант - не обычный сон, а состояние, когда малыша трудно разбудить, он сразу снова "проваливается", не отвечает на обращение, выглядит спутанным или слишком вялым. В такой ситуации нужна срочная помощь.
В первые сутки рядом должен быть взрослый. Если врач дал отдельные рекомендации по пробуждению ночью, следуйте им.
Эти признаки не должны становиться главной темой страницы, но их нельзя игнорировать.
Потеря сознания при падении - повод вызвать скорую. Если вырвало повторно, нарастает сонливость, появилась спутанность, судороги, нарушение речи или координации, стоит немедленно обратиться ко врачу.
Сотрясение мозга нельзя надежно определить дома. На него могут указывать головокружение, тошнота, непереносимость яркого света, заторможенность, необычная раздражительность, проблемы с вниманием, изменение сна. У малышей иногда заметны только отказ от еды, монотонный плач или поведение "не как обычно". Диагноз ставит врач на очном осмотре.
Обратитесь в скорую по номеру 103 или 112 при следующих признаках: потеря сознания, судороги, повторная рвота, нарушение речи, походки, зрения, слабость в конечностях, кровь или прозрачные выделения из носа/уха, подозрение на травму шеи или спины.
Езжайте в детский травмпункт или приемное отделение в тот же день при падении с высоты, ударе о твердую поверхность, большой припухлости, ране, боли в руке или ноге, хромоте, ограничении движений.
Когда острая травма исключена, можно записаться к педиатру, детскому неврологу или детскому хирургу: это уместно, если сохраняются жалобы, тревожный сон, раздражительность, головокружение, снижение активности или изменения поведения.
В клинике НТ-Медицина принимают детские специалисты для оценки состояния, когда нет признаков, требующих скорой помощи или травмпункта.
Домашнее наблюдение возможно, если ребенок активен, контактный, легко просыпается, двигается как обычно, питание и питье привычные для возраста, нет рвоты, судорог, выраженной сонливости, сильной боли, крови или прозрачных выделений из носа и ушей.
В течение 24 часов следите за общим состоянием. Должно насторожить любое ухудшение: новая рвота, шаткость, слабость, странная речь, нарушение зрения, отказ от еды, непривычная вялость, плач без остановки, сильная раздражительность.
Если сомневаетесь, лучше получить медицинскую консультацию: у детей, особенно маленьких, самочувствие может меняться.
Не оставляйте младенца одного на кровати, диване, пеленальном столике или другой поверхности без бортиков даже на несколько секунд. Дети начинают переворачиваться неожиданно.
Используйте кроватку с подходящей высотой бортиков, пристегивайте ремни в коляске и стульчике, убирайте скользкие коврики, закрывайте окна, ставьте ограничители, не ставьте мебель так, чтобы по ней можно было забраться к окну.
Старшим детям объясняйте правила на лестницах, спортивных площадках, самокатах и велосипедах. Для активных занятий используйте защиту по возрасту.
Осмотрите его и наблюдайте в течение суток. Если он активен, легко просыпается, двигается как обычно, нет рвоты, судорог, выраженной сонливости, нарушения речи, походки или поведения, обычно можно оставаться дома. При сомнениях свяжитесь с врачом.
Осмотр нужен, если малышу меньше года, удар пришелся на голову, поверхность была твердой, появилась большая припухлость, рана, рвота, необычная вялость, плач без остановки или поведение изменилось. Если ребенок терял сознание, были судороги или нарушилась координация, вызывайте скорую.
Часто это ушиб мягких тканей. Но если отек быстро растет, ребенок терял сознание, повторялась рвота, появилась сильная сонливость, нарушение речи, зрения, походки или движений, нужна срочная медицинская помощь.
Повторная рвота при падении или ударе головой - тревожный признак. Лучше обратиться за медицинской помощью; при сонливости, спутанности, судорогах, нарушении координации или потере сознания звоните 103 или 112.
Консультация невролога уместна, когда острый период прошел, но сохраняются головокружение, нарушения сна, внимания, поведения или другие жалобы, связанные с травмой головы.
Если экстренные признаки исключены, но вы хотите убедиться, что с ребенком все в порядке, запишитесь на консультацию к детскому специалисту клинике НТ-Медицина.
На прием возьмите результаты осмотров и обследований, если они уже проведены. Вспомните детали: когда все произошло, с какой высоты, на какую поверхность, отмечались ли потеря сознания, рвота или изменение поведения.
Материал носит информационный характер и не заменяет очный осмотр. Перед публикацией страницу должен проверить врач YMC; укажите ФИО, специальность и дату обновления.
При подготовке использованы открытые материалы:
