КТ-скрининг грудной клетки с низкой дозой привел к «заметному обнаружению» узелков в легких у никогда не куривших, сообщили исследователи в European Respiratory Journal.
Хотя скрининг рака легких с использованием компьютерной томографии с низкой дозой в настоящее время широко используется в клинической практике, характеристики и результаты диагностических процедур, связанных с обнаруженными на скрининге узелков у никогда не куривших, остаются неясными.
Провели исследование, чтобы определить частоту образования узелков в легких, для инвазивной терапии, а также оценить окончательные диагнозы и осложнения у никогда не куривших по сравнению с курильщиками после низкодозного КТ-скрининга.
Ретроспективное когортное исследование на базе больниц включало 37 436 бессимптомных взрослых (17 968 никогда не куривших и 19 468 когда-либо куривших), которые прошли низкодозную КТ-диагностику грудной клетки на рак легких.
Позитивные узелки в легких были обнаружены у 16,2% никогда не куривших. В общей сложности 0,77% никогда не куривших и 1% когда-либо куривших прошли инвазивную биопсию ( P = 0,022), сообщили исследователи.
Диагноз рака легких был поставлен у 0,47% никогда не куривших и 0,63% когда-либо куривших ( P = 0,032).
Согласно исследованию, после инвазивной биопсии у 0,28% из 17 968 никогда не куривших и у 0,35% из 19 468 когда-либо куривших было диагностировано доброкачественное заболевание ( P = 0,191).
Исследователи не наблюдали значимой связи между курением и риском ложноположительного диагноза рака легкого (OR = 0,98; 95% ДИ, 0,62–1,57) и связанных с этим осложнений (OR = 1,33; 95% ДИ, 0,65–3,73) после биопсии.
Исследователи написали, что из 84 никогда не куривших людей с диагнозом рак легких у 97,6% была аденокарцинома, а у 89,3% - I стадия с благоприятным прогнозом.
«Наши результаты показывают, что узелки, обнаруженные у никогда не куривших, не следует недооценивать, и подчеркивают необходимость тщательного последующего наблюдения и соответствующего процесса принятия решений относительно необходимости инвазивной диагностики», - пишут исследователи.
По словам исследователей, хотя уровень выявления рака легких был ниже среди никогда не куривших, частота связанных с этим осложнений и ложноположительных результатов была сопоставима с показателями когда-либо куривших.
«Есть потребность в специально разработанной стратегии управления обнаруженными на экране узелками у никогда не куривших людей», - пишут исследователи.
