Урология и андрология: гормональная терапия, лечение мужского бесплодия и эректильной дисфункции
Комплексный подход к мужскому здоровью
Урология и андрология — это взаимосвязанные области медицины, которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний мочевыделительной системы и мужской репродуктивной сферы. Современная андрология вышла далеко за пределы традиционного понимания «мужских проблем»: сегодня это комплексная дисциплина, включающая гормональную диагностику, репродуктивную медицину и лечение сексуальных расстройств.
В нашей клинике мы предлагаем полный спектр услуг по урологии и андрологии с особым акцентом на три ключевых направления: гормональную терапию, лечение мужского бесплодия и коррекцию эректильной дисфункции.
Ваш врач
Тверской Дмитрий Валерьевич
Врач-уролог, андролог.
Дмитрий Валерьевич — специалист по гормональной терапии, который поможет подобрать правильную тактику лечения с учётом индивидуальных особенностей пациента. Его подход основан на глубокой диагностике, доказательной медицине и внимательном отношении к каждому случаю.
Тестостерон — основной мужской половой гормон, который влияет не только на сексуальную функцию, но и на общее самочувствие, мышечную массу, плотность костей, настроение и когнитивные способности. Нарушения гормонального баланса могут проявляться самыми разными симптомами:
снижение либидо и эректильная дисфункция;
хроническая усталость и снижение работоспособности;
уменьшение мышечной массы и увеличение жировой ткани;
Перед назначением терапии мы проводим тщательное обследование:
Лабораторная диагностика — определение уровня общего и свободного тестостерона, ЛГ, ФСГ, пролактина, эстрадиола, тиреоидных гормонов, витамина D.
Клинический осмотр и сбор анамнеза с оценкой симптомов по шкалам (AMS, IIEF-5).
Инструментальные методы — УЗИ органов мошонки, предстательной железы, денситометрия при необходимости.
Виды гормональной терапии
Заместительная терапия тестостероном (ЗТТ) — показана при подтверждённом гипогонадизме. Применяется в виде инъекций, гелей, трансдермальных пластырей. Терапия проводится под строгим лабораторным контролем.
Терапия при нарушениях тиреоидного статуса — коррекция гипо- и гипертиреоза.
Комбинированные схемы при сочетанных эндокринных нарушениях.
Важно: гормональная терапия назначается только после подтверждённого диагноза и проводится под наблюдением специалиста. Самолечение гормональными препаратами может нанести серьёзный вред здоровью.
Лечение мужского бесплодия
Масштаб проблемы
По данным ВОЗ, в 40–50% случаев бесплодия в паре мужской фактор играет ключевую или сочетанную роль. При этом мужское бесплодие часто поддаётся коррекции — главное своевременно обратиться к специалисту.
Причины мужского бесплодия
гормональные нарушения (гипогонадизм, гиперпролактинемия);
варикоцеле;
инфекции мочеполовой системы;
обструктивные нарушения семявыносящих путей;
генетические факторы;
последствия перенесённых заболеваний и операций;
образ жизни: курение, алкоголь, ожирение, стресс, перегрев.
Методы лечения
Гормональная коррекция — при выявленных эндокринных нарушениях.
Хирургическое лечение — например, операции при варикоцеле.
Терапия воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Вспомогательные репродуктивные технологии — ИКСИ, ЭКО при тяжёлых формах мужского бесплодия.
Коррекция образа жизни — как самостоятельное, так и вспомогательное направление.
Лечение эректильной дисфункции
Эректильная дисфункция — не приговор
Эректильная дисфункция (ЭД) — одна из самых частых причин обращения к андрологу. Современная медицина располагает широким арсеналом методов лечения, и в большинстве случаев проблему можно решить.
Медикаментозная терапия — ингибиторы ФДЭ-5 и другие препараты, назначаемые с учётом противопоказаний;
Гормональная коррекция при подтверждённом дефиците тестостерона;
Психологическая поддержка и сексология — при психогенных формах;
Физиотерапевтические методы — ударно-волновая терапия, ЛОД-терапия;
Интракавернозные инъекции и другие методы при неэффективности пероральной терапии;
Коррекция образа жизни — физическая активность, отказ от курения, нормализация веса.
Часто задаваемые вопросы
Когда стоит обратиться к урологу-андрологу?
Обратиться к специалисту рекомендуется при появлении любых тревожных симптомов: снижении либидо, эректильной дисфункции, хронической усталости, нарушениях сна, изменениях в мочеиспускании, дискомфорте или боли в области органов мошонки и малого таза. Также консультация показана при планировании беременности и при отсутствии её наступления в течение года регулярной половой жизни без контрацепции.
Нужно ли сдавать анализы до первого визита к врачу?
Специальная подготовка не требуется — все необходимые исследования Дмитрий Валерьевич назначит после консультации и осмотра, исходя из вашей клинической картины. Если у вас уже есть результаты предыдущих обследований, возьмите их с собой — это поможет составить полную картину.
Что такое гипогонадизм и как его выявляют?
Гипогонадизм — это состояние, при котором уровень тестостерона снижен. Диагноз подтверждается лабораторно: определяется уровень общего и свободного тестостерона, а также гормонов гипофиза (ЛГ, ФСГ). Дополнительно оцениваются симптомы по шкалам и проводится клинический осмотр. Только после подтверждённого диагноза специалист может назначить заместительную терапию.
Опасно ли лечение тестостероном? Есть ли побочные эффекты?
Заместительная терапия тестостероном при правильно подтверждённом гипогонадизме и под строгим лабораторным контролем — безопасный и эффективный метод. Однако бесконтрольный приём гормональных препаратов может привести к серьёзным нарушениям: повышению гематокрита, изменениям липидного профиля, подавлению собственной выработки тестостерона и другим последствиям. Поэтому терапия назначается и проводится только специалистом.
Можно ли вылечить мужское бесплодие?
Во многих случаях — да. Мужское бесплодие часто имеет корректируемые причины: гормональные нарушения, варикоцеле, инфекции. После диагностики (спермограмма, гормональный профиль, УЗИ) подбирается индивидуальная тактика — от медикаментозной и хирургической коррекции до вспомогательных репродуктивных технологий при тяжёлых формах.
Связаны ли эректильная дисфункция и низкий тестостерон?
Да, гормональный дефицит — одна из распространённых причин ЭД. Поэтому при эректильной дисфункции важно провести полноценную диагностику, включая гормональный профиль. При подтверждённом дефиците тестостерона гормональная коррекция может значительно улучшить ситуацию.
Это анонимно? Нужно ли чего-то стесняться?
Все обращения строго конфиденциальны. Врач-уролог-андролог работает с деликатными вопросами ежедневно — ваше здоровье и комфорт для нас в приоритете. Чем откровеннее вы расскажете о симптомах, тем точнее будет диагностика и эффективнее лечение.
Как записаться на консультацию?
Позвоните нам или оставьте заявку на сайте — мы свяжемся с вами в ближайшее время и подберём удобное время приёма у Тверского Дмитрия Валерьевича.
Комплексный подход — диагностика и лечение всех направлений андрологии в одном месте;
Современное оборудование и лабораторная база;
Конфиденциальность — все обращения строго анонимны;
Индивидуальные схемы терапии с учётом особенностей пациента;
Опытный специалист — врач-уролог, андролог Тверской Дмитрий Валерьевич, специалист по гормональной терапии.
Запись на консультацию
Не откладывайте заботу о своём здоровье. Запишитесь на консультацию к Тверскому Дмитрию Валерьевичу — своевременная диагностика и грамотно подобранная тактика лечения помогут вернуть качество жизни и уверенность в себе.
Запись на приём
Запишитесь удобным способом
Позвоните, запишитесь в приложении или онлайн. Можно просто оставить номер, и администратор перезвонит вам сам.
Наш сайт обрабатывает файлы cookie (в том числе файлы cookie используемые Яндекс.Метрикой). Нажав кнопку «Согласен», вы даете свое согласие на обработку файлов cookie вашего браузера. Обработка данных пользователей осуществляется в соответствии с политикой обработки персональных данных.