Коронарография — золотой стандарт диагностики поражений коронарных артерий при ишемической болезни сердца. Исследование показывает, где и насколько сужены сосуды, снабжающие сердце кровью, и помогает врачу выбрать дальнейшую тактику лечения.
Во время исследования врач получает изображение коронарных артерий и оценивает:
Результат коронарографии оценивает врач с учетом симптомов, ЭКГ, лабораторных анализов и других обследований.
Исследование назначают не для профилактического скрининга всем пациентам, а по клиническим показаниям. Коронарография может потребоваться:
Решение принимает кардиолог или сердечно-сосудистый хирург после консультации и изучения результатов обследований.
Исследование выполняют в рентгеноперационной. После местного обезболивания врач получает доступ к артерии через область запястья или паха — способ выбирают индивидуально. По сосуду аккуратно проводят тонкий катетер к коронарным артериям, вводят рентгеноконтрастный препарат и выполняют серию снимков. Пациент обычно находится в сознании и может общаться с медицинской командой.
Продолжительность зависит от анатомии сосудов и задач исследования. После завершения катетер удаляют, а место пункции закрывают повязкой или специальным устройством.
Перед коронарографией необходима консультация врача. Возьмите с собой направление, выписки, результаты предыдущих исследований и список всех лекарств, которые принимаете.
Обязательно сообщите врачу:
Не отменяйте и не меняйте лекарства самостоятельно. Индивидуальные правила приема препаратов, еды и жидкости сообщит врач или сотрудник клиники при записи.
Перечень обследований и срок действия результатов определяет врач. Обычно оценивают показатели крови, функцию почек и свертывающую систему, выполняют ЭКГ и другие исследования по клинической ситуации. Точный список пациент получает до госпитализации.
После процедуры пациент остается под наблюдением. Медицинская команда контролирует самочувствие и место пункции. Режим, питьевой режим и время выписки зависят от выбранного сосудистого доступа, результатов исследования и общего состояния.
Перед выпиской пациент получает рекомендации по нагрузке, приему лекарств и уходу за местом пункции. При кровотечении, нарастающей боли или отеке в зоне пункции, боли в груди, одышке либо резком ухудшении самочувствия необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Нет. Коронарография — диагностическое исследование. По его результатам врач может рекомендовать лекарственное лечение, стентирование коронарной артерии или коронарное шунтирование. Стент устанавливают не во всех случаях; возможность и условия вмешательства обсуждают отдельно.
Инвазивная коронарография проводится через катетер с введением контраста непосредственно в коронарные артерии и рентгеновской визуализацией. При КТ-коронарографии контраст вводят в вену, а изображения получают на компьютерном томографе. Эти методы не являются полной заменой друг другу: подходящий вариант выбирает врач с учетом симптомов, риска и задачи обследования.
Подробнее: КТ-коронарография.
Коронарография является инвазивной процедурой. Перед исследованием врач оценивает функцию почек, свертываемость крови, аллергологический анамнез, сопутствующие заболевания и принимаемые препараты. Возможные осложнения и индивидуальный риск обсуждаются на консультации до подписания информированного согласия.
Место пункции обезболивают. Во время введения контраста возможно кратковременное ощущение тепла. Если появляется боль или выраженный дискомфорт, нужно сразу сообщить врачу.
Это зависит от выявленных изменений, клинической ситуации и заранее согласованного плана лечения. Диагностическая коронарография не означает автоматическую установку стента.
Нужно пройти коронарографию? Позвоните нам: +7 (4852) 58-88-28.
