Грыжа возникает, когда содержимое брюшной полости (например, часть кишечника или большой сальник) выступает через ослабленную область мышц и соединительной ткани, которые составляют брюшную стенку. Самые частые виды это — пупочные и паховые грыжи. Реже встречаются эпигастральные и бедренные грыжи. Симптомы могут варьироваться от безболезненного выпячивания до значительной боли во время так называемого ущемления. Лечение обычно включает операцию по восстановлению анатомического дефекта брюшной стенки.
Серьезные осложнения могут возникнуть, когда грыжи становятся невправимыми (то есть: не могут быть вправлены обратно через брюшную стенку), что может привести к ущемлению грыжи. Ущемленная грыжа — это неотложное состояние, требующее срочной операции.
Приблизительно 75 — 80% всех грыж — паховые грыжи, которые могут встречаться у людей любого возраста. Приблизительно 90% всех операций по удалению паховой грыжи выполняется у мужчин.
Признаки и симптомы паховой грыжи могут варьироваться. Некоторые из них практически не имеют симптомов, в то время как другие имеют значительные симптомы. Наиболее распространенным признаком паховой грыжи является выпячивание в паху. У мужчин также может быть довольно значительным, спускаясь в мошонку (пахово-мошоночная грыжа).
Выпячивание может быть болезненным, и боль может усиливаться при кашле, чихании, подъеме или стоянии в течение длительного времени. Так же грыжа может беспокоить при кашле, сгибании или физических нагрузках.
Существует множество способов восстановления паховой грыжи. «Традиционное» хирургическое лечение называется герниопластика. Эта «открытая» хирургическая техника включает в себя небольшой надрез над грыжей. Выступающее содержимое брюшной полости возвращается в брюшную полость. Затем грыжу исправляют, либо сшивая мышечные слои вместе, либо закрывая ее синтетическим сетчатым имплантом. Эта процедура обычно выполняется под общим наркозом, но может выполняться под местным или спинальным наркозом.
Наиболее распространенной «современной» хирургической техникой для восстановления паховой грыжи является лапароскопическое восстановление грыжи. Эта «закрытая» хирургическая техника использует маленький узкий лапароскоп, чтобы увидеть грыжу изнутри брюшной полости. Три небольших прокола сделаны в нижней части живота. Лапароскоп вводится через один прокол, а хирургические инструменты через другие проколы. Хирург может видеть грыжу на телевизионном экране и использует хирургические инструменты для восстановления паховой грыжи с помощью синтетического импланта. Эта процедура может быть под общей анестезией и обычно выполняется как однодневная процедура. Лапароскопическое восстановление грыжи имеет более быстрое время восстановления, чем традиционная грыжа. Возврат к нормальной деятельности обычно достигается в течение одной недели. Частота рецидивов после лапароскопического восстановления грыжи значительно ниже, чем при традиционной операции.
