Плечелопаточный периартрит - болезнь, которой нет?

Плечелопаточный периартрит - болезнь, которой нет?

Рассказывает врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Иван Валентинович Елизаров.

Большинства врачей неврологов, ревматологов, терапевтов и даже травматологов-ортопедов при болях в плечевом суставе, при нагрузке и определённых движениях, ограничении силы и объёма движений в плече, невозможности завести руки за спину или вытянуть их вверх с уверенностью ставят простой и всеобъемлющий диагноз «плечелопаточный периартрит», и объясняют его воспалительно-дегенеративными изменениями околосуставных мягких тканей, окружающих плечевой сустав (мышц, связок, сухожилий, синовиальных сумок) и участвующих в функционировании плечевого сустава. В детали их возникновения и анатомии редко кто вдаётся, все сразу назначают лечение.

Существует две «теории» возникновения этих нарушений.

Первая из них объясняет плечелопаточный периартрит нейродистрофическими изменениями сухожильных волокон, которые развиваются в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, шейного спондилеза или смещения межпозвонковых суставов. Это приводит к ущемлению нервов плечевого сплетения, рефлекторному спазму сосудов, нарушению кровообращения в плечевом суставе, дистрофии и реактивному воспалению сухожильных волокон плеча. Теория сложная и спорная.

Вторая связывает происхождение «плечелопаточного периартрита» с механическими травмами мягких тканей, возникающими при циклических или одномоментных чрезвычайных физических нагрузках (стереотипных движениях в плечевом суставе, ударе по плечу, падении на вытянутую руку, вывихе и пр.). Макро- и микротравмы, сопровождающиеся повреждением сухожильных волокон, кровоизлияниями или разрывом мышц вращательной манжеты плеча, сухожилия бицепса, суставной губы (гленоида), костными разрастаниями акромиального отростка лопатки, артрозом акромиально-ключичного сочленения вызывают боли и нарушение функции конечности.

В основе этой теории определённые анатомические нарушения и повреждения, проявляющиеся клинически и позволяющие при правильной диагностике эффективно их вылечить. Результаты многочисленных артроскопических операций плечевого сустава подтверждают эту «теорию», как правило все клинические проявления имеют в своей основе определённые анатомические изменения в области плечевого сустава. При современной адекватной диагностике выявить их не так сложно. «Плечелопаточный периартрит» это абстрактное понятие, не отражающее сути и причины возникших нарушений.

Лечение плечелопаточного периартрита

Лечение так же должно быть направлено на устранение этих причин. Предлагаемые консервативные методы, такие как щадящий двигательный режим, разгрузка верхней конечности с помощью мягкой поддерживающей повязки или гипсовой лонгеты, нестероидные противовоспалительные препараты, новокаиновые блокады в область плеча, аппликации димексида, особенно частое и бесконтрольное периартикулярное введение кортикостероидов, миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства, различная физиотерапия только снимают симптомы и не решают основную проблему. Время так же работает против, с каждым днём уменьшая шансы на хороший результат.

Чаще всего её можно решить при помощи малотравматичной эндоскопической операции, решить кардинально, восстановить все повреждения и избавить пациента от боли и нарушения функции. Современные хирургические технологии в Медицинском центре диагностики и профилактики позволяют сделать это.

Услуги, программы, полезная информация
Hallux valgus – «шишка» около большого пальца ноги – проблема, хорошо знакомая большинству женщин по...
Артроскопия — хирургическая процедура, которую хирурги-ортопеды используют для визуализации, диагнос...
Локтевые суставы постоянно хрустят и щёлкают? Боли такие, что тяжело согнуть руку и сжать пальцы в к...
Врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Иван Валентино...
Рассказывает врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук И...
Боли в основании стопы – частая жалоба пациентов на приёме у ортопеда.
Травмы зимой подстерегают нас на каждом шагу. Непроходимая слякоть, гололёд, «скользкая» обувь, ранн...
Перелом – очень распространённая травма, и методики её лечения давно разработаны.
Боли в основании стопы — серьёзный повод обратиться к ортопеду
Регулярные ноющие боли в плече, невозможность поднять руку, снижение силы мышц в области плеча
Остеоартроз – причина, по которой пожилые люди чаще всего не могут полноценно передвигаться.
Современные методы медицины невероятно отличаются от тех, что практиковались 20-30 лет назад. И те «...
Каждый третий житель планеты страдает от деформации костей и суставов.
Ощущаете боль и заметили отёк под коленом? Стало тяжело сгибать ноги, ходить или даже стоять?
Если Вы спортсмен, но у Вас болит спина, скорее всего, Вы захотите вернуться в свой спорт как можно ...
Чтобы заработать заболевание под названием «локоть теннисиста», играть в теннис совершенно не обязат...
Остеоартрит (ОА) – хроническое прогрессирующее заболевание суставов, сопровождающееся формированием ...
Разрыв ахиллова сухожилия — это разрыв сухожильных волокон, вызывающий боль и потерю функции. Разрыв...
Ревматоидный артрит является второй наиболее распространенной формой артрита и в России поражает 1-2...
В Медицинском Центре на пр-те Ленина, д. 33 доступна новая услуга – ударно-волновая терапия (УВТ...
Рассказывает  Елизаров И. В., врач-ортопед, кандидат медицинских наук.
Специалисты
img
Елизаров Иван Валентинович
Врач-травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, высшая квалификационная категория по специальности «травматология и ортопедия»
запись на прием
Отзывы
имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

← На страницу отделения