Здоровые вены несут дезоксигенированную кровь к сердцу преодолевая силу тяжести. Варикозное расширение вен на ногах или в паху — это нарушение, из-за которого вены больше не могут эффективно транспортировать кровь обратно к сердцу. Это также известно как венозная недостаточность или венозная несостоятельность.
В здоровых венах вдоль внутренних стенок расположены односторонние клапаны, которые позволяют крови течь только в одном направлении. Клапаны закрываются между ударами сердца, чтобы предотвратить обратный ток крови. Когда эти клапаны перестают работать, кровь течёт обратно, повышая давление внутри вены, расширяя её, делая видимой на поверхности кожи и вызывая ряд симптомов.
Варикозное расширение вен может проявляться по-разному: от мелких нитевидных вен, называемых «сосудистыми звёздочками» (или телеангиэктазией), до более крупных синих или ретикулярных вен, а также больших и выпуклых варикозных вен. Варикозное расширение вен может поражать любую часть ноги или тазовой области.
Симптомы могут указывать на проблемы с венами в ногах или паху. Имейте в виду, что эти признаки могут быть более выраженными вечером/ночью или в конце долгого дня, проведённого в сидячем или стоячем положении.
Эти симптомы могут указывать на прогрессирующие проблемы с венами.
Варикозное расширение вен встречается примерно у 30 % женщин и мужчин всех возрастов (но чаще всего в возрасте от 34 до 64 лет) У женщин проблемы с венами могут возникать раньше, чем у мужчин.
Точная причина возникновения варикозного расширения вен неизвестна, но существуют факторы риска развития варикоза и венозных заболеваний:
Это крупные, расширенные, извитые вены, которые выступают над поверхностью кожи и обычно имеют синий или зелёный цвет. Они больше не выполняют основную функцию вен — возвращать кровь к сердцу. Варикозное расширение вен может возникать как самостоятельно, так и в сочетании со многими физическими проявлениями хронических заболеваний вен. Многие пациенты не подозревают, что у них есть осложнения, связанные с заболеваниями вен, пока не обратятся к флебологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях вен).
Признаки и симптомы варикозного расширения вен средней степени тяжести могут включать боль и тяжесть в ногах, усталость, жжение, зуд и пульсацию.
У некоторых пациентов эти симптомы могут отсутствовать, и они могут чувствовать, что с поражённой ногой всё в порядке. Однако если не лечить варикозное расширение вен, это может привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Это прогрессирующее заболевание, и со временем могут появиться новые поражённые вены, а также усилиться симптомы и возникнуть осложнения.
Варикозное расширение вен средней степени тяжести можно вылечить без хирургического вмешательства с помощью комбинации эндовенозной лазерной абляции и склеротерапии с использованием ультразвука. Некоторые врачи также могут провести модифицированную амбулаторную флебэктомию для удаления крупных проблемных вен.
Процедуры, проводимые в клинике НТ-Медицина, считаются безопасными и эффективными. Эти методы лечения варикозного расширения вен не требуют общей анестезии или госпитализации и позволяют избежать возможных рубцовых изменений после хирургического вмешательства. Раньше для проведения операции требовалось стационарное лечение, но теперь пациенты могут прийти на приём, пройти процедуру лечения варикозного расширения вен менее чем за час и сразу уйти. Перерыв в работе не требуется; пациенты могут сразу же вернуться к своим обычным обязанностям.
Врач проводит безоперационное лечение варикозного расширения вен любой степени тяжести.
Под контролем УЗИ в аномальную вену через крошечный разрез вводится лазерное волокно. Когда лазер активируется и волокно медленно извлекается, в стенке вены на обработанном участке возникает реакция, которая приводит к коллапсу и склерозу венозной стенки с минимальным дискомфортом.
Склеротерапия под ультразвуковым контролем — это узкоспециализированная процедура, при которой в аномальные вены с помощью ультразвукового контроля вводится раствор склерозанта, вызывающий коллапс венозной стенки. Вены рассасываются и исчезают по мере того, как организм постепенно их поглощает.
Радиочастотная абляция (РЧА) основана на термическом (тепловом) повреждении вены, которое приводит к немедленному закрытию вены. После радиочастотной абляции вена постепенно рассасывается и со временем исчезает.
Заболевание вен — это прогрессирующее состояние. Оно не пройдёт само по себе и не станет лучше. Со временем будет увеличиваться количество варикозных вен, сосудистых звёздочек и других болезненных симптомов, которые будут усугубляться. Это может привести к повреждению кожи, незаживающим язвам и даже образованию тромбов.
Паутинные вены — это крошечные красные или синие вены, которые могут появиться на любом участке тела, но чаще всего на ногах, лодыжках, лице, груди или животе. Паутинные вены встречаются очень часто. Они могут выглядеть как короткие, на первый взгляд несвязанные между собой линии шириной с волос, а могут напоминать паутину или дерево с ветвями. В медицине паутинные вены называются телеангиэктазиями и обычно появляются вместе с более крупными расширенными кровеносными сосудами (часто синего или зелёного цвета), которые называются ретикулярными венами. Часто расширенные кровеносные сосуды вызывают боль, особенно при длительном пребывании в положении стоя.
Паутинные вены или варикозное расширение вен, которые появляются вокруг лодыжки или стопы, в медицинской терминологии называются «коронарная флебектазия». Этимологически слово «корона» относится к венцеобразным лучам, расходящимся от поверхности Солнца, а в медицинском контексте описывает венцеобразную форму капилляров паутинных вен на внутренней стороне стопы. «Флебектация» указывает на наличие аномальных вен и капилляров. Вместе эти термины обозначают венцеобразное распространение аномальных капилляров.
Варикозное расширение вен малого таза, влагалища и вульвы возникает в паховой области и вокруг неё и может усугубиться (обостриться) после предыдущих процедур, включая лазерную или радиочастотную абляцию, склеротерапию или хирургическую перевязку (с удалением или без удаления) подколенно-бедренного соединения, а также может возникнуть после многоплодной беременности, а в некоторых случаях и после одноплодной беременности. Они могут протекать с сопутствующими симптомами или без них.
Варикозное расширение вен малого таза, влагалища и вульвы можно достаточно эффективно лечить с помощью склеротерапии под ультразвуковым контролем. Эту процедуру проводят опытные флебологи. Она требует использования современного ультразвукового оборудования и тщательной изоляции вен малого таза. Как и в случае с варикозным расширением вен на ногах, в обработанных венах происходит процесс уплотнения, называемый склерозированием, и в конечном итоге они рассасываются. После лечения этих вен должны исчезнуть любые застойные явления или симптомы, связанные с накоплением крови в них.
Да. От варикозного расширения вен в паховой области страдают не только женщины. Врачи сообщают, что мужчины также могут страдать от варикозного расширения вен в области таза.
Независимо от того, где расположены варикозные вены — в области таза, на бёдрах, ногах или лодыжках, — важно получить соответствующее лечение у опытного флеболога. Лечение поможет облегчить симптомы и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния вен.
Пациенткам, которые в настоящее время беременны, рекомендуется проходить лечение в период между беременностями. Лечение во время беременности не рекомендуется. По нашему опыту, варикозное расширение вен в области таза и ног следует лечить до наступления следующей беременности, чтобы избежать ухудшения состояния при последующих беременностях.
Варикозное расширение вен обычно передаётся по наследству. Если у одного из родителей было заболевание вен, вероятность развития проблем с венами у вас составляет около 33 %, а если у обоих родителей были такие проблемы, вероятность возрастает примерно до 90 %. Вопреки распространённому мнению, варикозное расширение вен встречается как у мужчин, так и у женщин. У женщин оно может проявиться раньше, так как симптомы могут усугубляться во время беременности.
Многие пациенты жалуются на то, что варикозное расширение вен выглядит некрасиво. Однако следует понимать, что мы имеем дело с медицинской проблемой, которая со временем может усугубиться и привести к осложнениям. Узнайте больше о том, что варикозное расширение вен — это не только косметический дефект.
Пациенты с варикозным расширением вен предрасположены к его развитию с рождения. Лучший способ консервативного лечения (другими словами, без хирургического вмешательства) — обеспечить себе достаточный отдых, здоровое питание и поддерживать нормальный вес. Это положительно скажется на вашем здоровье в целом, в том числе на состоянии вен. Узнайте больше о том, как предотвратить варикозное расширение вен.
Варикозное расширение вен больше не выполняет полезную функцию в системе кровообращения. На самом деле, когда вена повреждается, организм прокладывает альтернативные пути и полностью обходит варикозную вену. Альтернативные пути никогда не иссякнут. Когда флеболог перекрывает варикозную вену, состояние кровеносной системы улучшается, как и многие симптомы. Проблемные вены не исчезнут сами по себе без медицинского вмешательства.
Нет, не те же самые. Однако есть три причины, по которым варикозное расширение вен может рецидивировать. Во-первых, прогрессирование венозной недостаточности. Для многих это не разовая проблема, венозная недостаточность будет прогрессировать в течение всей жизни, поэтому могут появиться новые варикозные вены. Во-вторых, недостаточная диагностика, когда не удаётся определить источник или питающие вены, из-за чего появляются новые проблемные вены. И наконец, неоваскуляризация после флебэктомии — это осложнение операции, при котором в верхней части бедра и в паху образуются примитивные кровеносные сосуды.
