Липодерматосклероз — это заболевание, возникающее на фоне хронической венозной недостаточности, в первую очередь из-за нарушения кровотока в венах ног. Когда венам становится трудно перекачивать кровь обратно к сердцу из-за ослабления или повреждения клапанов, кровь начинает застаиваться в нижних конечностях, что приводит к повышению давления в венах — состоянию, называемому венозной гипертензией. Из-за высокого давления плазма крови (жидкая составляющая крови) начинает просачиваться из вен в окружающие ткани, что усугубляет проблему.
Просачивание плазмы крови в ткани в сочетании с длительным давлением вызывает воспаление и провоцирует изменения в окружающей коже и мягких тканях. Когда плазма просачивается в ткани, она приносит с собой белки и воспалительные клетки, которые запускают местный иммунный ответ. Со временем эти белки оседают, что приводит к фиброзу, или уплотнению тканей, в результате чего кожа становится толстой и грубой, как при липодерматосклерозе. Застоявшаяся жидкость также ограничивает приток кислорода к пораженному участку, что снижает способность кожи к самовосстановлению.
Липодерматосклероз часто проявляется в виде покрасневшего или потемневшего участка кожи вокруг голеней и лодыжек, который на ощупь твердый и болезненный. Кожа может стать блестящей, опухшей и натянутой, иногда приобретая форму перевернутой «бутылки шампанского» с сужением над лодыжкой и припухлостью в области икры. Участок может быть болезненным, теплым на ощупь и вызывать дискомфорт при ходьбе или стоянии, ограничивая подвижность и повседневную активность.
Для пациентов липодерматосклероз может быть болезненным и ограничивающим возможности состоянием. Пораженная кожа и ткани становятся более уязвимыми и могут хуже восстанавливаться из-за снижения притока кислорода и питательных веществ.
Если липодерматосклероз не лечить, он может привести к серьезным осложнениям. Из-за уплотнения кожи и тканей язвы образуются легче, особенно в области лодыжек, так как эластичность и упругость кожи снижаются. Эти венозные язвы на ногах не только болезненны, но и плохо заживают, а также подвержены инфицированию. Кроме того, липодерматосклероз может усугубить хроническую венозную недостаточность, повышая давление в венах ног и усиливая цикл повреждения и воспаления тканей.
Когда липодерматосклероз достигает этой стадии, обычно рекомендуется медицинское вмешательство, такое как склеротерапия или эндовенозная лазерная абляция (ЭВЛА). Эти процедуры направлены на устранение основной причины — венозной недостаточности. Они помогают снизить давление и предотвратить дальнейшую утечку плазмы, что повышает шансы на выздоровление и снижает риск осложнений.
