GastroPanel®

GastroPanel® - тестовая панель для диагностики заболеваний верхних отделов брюшной полости, оценки функционального и анатомического состояния слизистой желудка.

До недавнего времени единственным методом диагностики атрофического гастрита была гастроскопия с гистологическим исследованием биоптатов слизистой оболочки желудка. Сегодня финская компания "BIOHIT" предлагает неинвазивную альтернативу гастроскопии - GastroPanel®. Тесты, входящие в GastroPanel®, основаны на методе иммуноферментного анализа и определяют в сыворотке крови уровни персиногена 1, 2, гастрина-17, а также антител к Helicobacter pylori. Результаты анализируются с помощью компьютерной программы Gastrosoft, которая формулирует заключение о состоянии слизистой оболочки желудка и дает рекомендации по тактике ведения в соответствии с Маастрихгскими рекомендациями.

Диагностическая значимость составляющих теста; важность одновременного анализа этих показателей.

Гастрит почти всегда вызывается H.pylori-инфекцией. Более чем половина всеобщей популяции инфицирована H.pylori. В половине случаев инфицирования с течением лет развивается атрофический гастрит. Пациенты, страдающие атрофическим гастритом, относятс к группе с высоким риском развитием рака желудка, язвенной болезни и В-12-дефицитных состояний.

Определение Ig G антител к Helicobacter pylori.

• представляет собой специфический иммунный ответ макроорганизма по отношению Helicobacter pylori;
• связан с наличием H.pylori-инфекции;
• уровень антител медленно убывает после эрадикации H.pylori (достигает минимального значения через 12 месяцев);
• антитела могут сохраняться на минимальном уровне в течение многих лет (иммунологический рубец)

Сывороточный пепсиноген 1 (вырабатывается в фундальном отделе желудка).

• связан с продукцией желудком соляной кислоты;
• повышается при гастрите, связанном с H.pylori;
• повышается у курящих и употребляющих алкоголь;
• снижается при атрофическом гастрите тела желудка (соответственно его степени тяжести);
• является маркером эрадикации H.pylori;
• этот малоинвазивный тест пригоден для оценки кислотообразующей функции желудка и может быть полезен для контроля работы препаратов, ингибирующих желудочную секрецию.

Установлено, что через 2 месяца после проведения эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с положительным результатом отмечается значительное снижение уровня пепрсиногена 1 по сравнению с пациентами с персистирующей инфекцией.

Гастрин-17 (вырабатывается G-клетками анрального отдела желудка)

• секреция регулируется с помощью обратной связи HCl-гастрин
  • повышается при гипохлоргидрии
  • повышается при антисекреторной терапии
  • понижается при высокой кислотности
• повышается при секреции гастрина нейроэндокринной опухолью (синдром Золлингера-Эллисона)
• повышается при неатрофическом гастрите, связанном с H.pylori
• является маркером предракового поражения желудка
• наличие высокого уровня гастрина-17 при низком уровне пепсиногена 1 подтверждают диагноз атрофического гастрита с поражением тела желудка. Низкие уровни гастрина-17 и пепсиногена 1 могут подтверждать распространенное поражение стенки желудка (антрального отдела и тела желудка)

GastroPanel®: клиническое приложение

• первичный клинический осмотр пациентов с диспепсией (функциональная диспепсия - нормальная и здоровая слизистая, слизистая с инфекцией H.pylori и неатрофический гастрит, диспепсия органического происхождения - рак желудка, пептическая язва)
• диагностика поверхностного гастрита, связанного с H.pylori
• скрининг и диагностика атрофического гастрита с поражением антрального отдела, тела или диффузного гастрита
• скрининг пациентов по риску язвенной болезни и/или раку желудка (например, у родственников пациентов с аденокарциномой желудка)
• ранний контроль за эффективностью эрадикационной терапии против H.pylori

На основе результатов GastroPanel®, программа Gastrosoft позволяет поставить наиболее вероятный диагноз, определяет топографический тип атрофического гастрита, оценивает риск развития рака желудка, язвенной и гастроэзофагальной рефлюксной болезни, опрделяет показания для эрадикационной терапии и дает четкие инструкции по необходимости проведения гастроскопии с проведением биопсии.

"Медицинский центр диагностики и профилактики" при больнице им. Н.В. Соловьева уже более 3-х лет сотрудничает с финской компанией "BIOHIT" и представляет GastroPanel® для врачей и пациентов Ярославля.

Нами проведено исследование эффективности нового диагностического теста у 240 пациентов, которое показало, что достоверность диагностики гастрита и инфекции H.pylori достигает в исследуемой группе 85%, что является хорошим показателем для серологических тестов.