Эндометриоз — симптомы, хирургия, лечение

Эндометриоз — симптомы, хирургия, лечение

Эндометриоз является распространенным воспалительным состоянием, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки (эндометрий), обнаруживается вне матки.

Ткань может образовывать поражения, узелки и кисты, которые в основном находятся в малом тазу, мешочке Дугласа, яичниках, кишечнике, связках и мочевом пузыре. Это может быть обычным явлением для спаек (фиброзная рубцовая ткань, которая вызывает слипание внутренних органов или ткани). Кисты на яичнике (эндометриомы) также могут развиваться на более поздних стадиях заболевания.

Общие симптомы включают боль в области таза, необычные менструальные кровотечения и трудности с беременностью. По оценкам, в России от этого заболевания страдают 120 000 человек или одна из десяти девочек и женщин.

Эндометриоз обычно можно эффективно лечить с помощью лекарств и / или хирургических вмешательств и модификаций образа жизни.

Признаки и симптомы

Болезненные периоды (дисменорея), которые вызывают дистресс, могут быть первым признаком эндометриоза у молодой девушки или женщины.

Наиболее распространенные симптомы эндометриоза включают в себя:

  • Тазовая боль - обычно, но не всегда, связана с менструальными периодами. Боль может быть сильной и изнурительной
  • Связанные с кишечником симптомы, такие как вздутие живота и колебания в кишечнике, сходные с синдромом раздраженного кишечника (СРК)
  • Боль во время или после полового акта
  • Нарушение менструального кровотечения (тяжелые месячные или кровотечение между периодами)
  • Боль при овуляции
  • Слабое плодородие или бесплодие.

Другие симптомы могут включать в себя:

  • Боль в пояснице
  • Постоянная усталость / усталость
  • Предменструальный синдром (ПМС)
  • Боль до или во время мочеиспускания или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Симптомы эндометриоза обычно улучшаются во время беременности и после менопаузы.

Степень выраженности симптомов, как правило, не зависит от степени заболевания, например:

некоторые женщины с легким эндометриозом могут страдать от тяжелых симптомов, и наоборот. Не у каждой женщины с эндометриозом будут регулярные месячные симптомы.

Причины эндометриоза

Причина эндометриоза до конца не выяснена, хотя это состояние встречается в семьях (если у женщины или матери есть это заболевание, то вероятность развития у нее эндометриоза также увеличивается).

Исследования продолжаются вокруг генетических, иммунологических факторов и факторов окружающей среды. Причина в настоящее время обычно считается многофакторной с сильной генетической связью - это описывает взаимодействие генетики с другими факторами или влияниями.

Диагностика эндометриоза

Эндометриоз может быть окончательно диагностирован только с помощью лапароскопии. Это хирургическая процедура, выполняемая под общим наркозом специалистом гинекологом. Гинеколог вводит лапароскоп (длинную тонкую трубку с крошечной камерой на конце) через небольшой разрез в пупке. Другие нижние разрезы сделаны на нижней части живота, чтобы позволить инструментам проходить через. Лапароскоп позволяет просматривать внутреннюю часть брюшной полости на телевизионном мониторе. В брюшную полость надут газообразный углекислый газ для улучшения видимости. Гинеколог использует лапароскоп для исследования брюшной полости и таза на предмет эндометриоза, рубцов и спаек или других патологий.

Для девушки или женщины важно играть активную роль в поиске помощи и получении наилучшего лечения, начиная с обсуждения всех ее симптомов со своим врачом.

Согласно оценкам, средняя задержка на международном уровне - от первого посещения врача с симптомами до постановки диагноза - составляет восемь лет. Чтобы помочь диагностике, доктор возьмет подробную историю болезни, оценит признаки и признаки, и выполнит обследование таза. Иногда для оценки состояния таза проводятся другие анализы, такие как УЗИ. Хотя это полезно и может идентифицировать кисты, связанные с эндометриозом (эндометриомы), это не диагностический инструмент для эндометриоза.

Эндометриоз часто классифицируется как минимальный, мягкий, умеренный или тяжелый; или записано в клинических заметках как этапы I-IV на основании руководящих принципов Американского общества репродуктивной медицины (ASRM):

  • Минимальный эндометриоз I стадии: обычно небольшие пятна, поверхностные поражения или воспаление на органах таза или вокруг них. Там могут быть некоторые пленочные спайки.
  • Легкий эндометриоз II степени: более обширный, чем I стадия, но ограниченная инфильтрация органов малого таза. Ограниченные рубцы или спайки.
  • Эндометриоз умеренной степени или стадии III: иногда более широко распространен и начинает проникать в органы малого таза, брюшину (боковые стенки таза) или другие структуры. Также могут быть рубцы и спайки.
  • Тяжелый эндометриоз IV стадии: инфильтративное заболевание, поражающее органы малого таза и яичники, часто с искажением анатомии и обширными спайками.

Лечение эндометриоза

Многопрофильный целостный подход считается наилучшей практикой лечения. Обычно это медицинские, хирургические и основанные на фактических данных практики самоуправления. Лечение эндометриоза направлено на облегчение симптомов и минимизацию осложнений.

План лечения будет учитывать ряд факторов, в том числе:

  • Тяжесть состояния
  • Влияние на качество жизни
  • Ваш возраст
  • Хотите ли вы иметь детей
  • Ваши предпочтения лечения и управления.

Важно обсудить варианты лечения с вашим лечащим врачом или специалистом, чтобы подобрать оптимальный курс действий, который соответствует вашим потребностям.

Варианты лечения включают в себя:

Медицинское лечение

Медицинское лечение направлено на облегчение симптомов путем использования обезболивающих (обезболивающих) лекарств и гормонального лечения.

Для легких случаев эндометриоза, обезболивающие препараты, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут быть достаточными для адекватного облегчения симптомов.

Существует ряд различных видов гормонального лечения, которые можно использовать. Противозачаточная пилюля может помочь сбалансировать и регулировать периоды и часто облегчает тревожные симптомы. Если вы решите принять таблетку, важно назначить препарат, который лучше всего подходит для вашего состояния. Эффективность гормонального лечения различна, и, по-видимому, она лучше всего работает в случаях легкого эндометриоза.

Хирургическое лечение

Целью лапароскопической хирургии является удаление (иссечение) очагов эндометриоза и спаек, если они обнаружены, и восстановление нормальной анатомии (если она была искажена). По возможности, лапароскопия будет проводиться вместо лапаротомии (открытая хирургическая процедура).

Среди специалистов признано, что хирургическое удаление эндометриоза является золотым стандартом лечения.

Поэтому важно, чтобы у гинеколога была соответствующая хирургическая экспертиза, чтобы полностью удалить эндометриоз. Гистерэктомии иногда рекомендуется, когда симптомы существенно влияют на качество жизни женщины и где в будущем рождаемость была исключена. Яичники также могут быть удалены (овариэктомия). В этих случаях может быть необходимо начать менопаузальную гормональную терапию (ранее известная как гормонозаместительная терапия или ЗГТ) после операции. Гистерэктомия не является лекарством от эндометриоза, но многие женщины получают облегчение, особенно если в мышцах матки обнаружена ткань эндометрия (аденомиоз). Крайне важно, чтобы все области эндометриоза были удалены одновременно. Обсуждение любой операции должно вовлекать женщину, чтобы она была полностью информирована и участвовала в принятии решений о своем здоровье.

Изменение образа жизни и альтернативное лечение

Основанное на фактических данных самоуправление должно поощряться при лечении и лечении симптомов эндометриоза. Эндометриоз NZ рекомендует регулярные физические упражнения как лучшее немедикаментозное лечение боли. Ходьба, рекомендуется после операции или если симптомы стали очень болезненными.

Изменения в питании часто ослабляют симптомы, связанные с кишечником. Пищевые продукты, известные как FODMAP, часто вызывают симптомы СРК, и считается, что противовоспалительные продукты могут облегчить симптомы кишечника.

Лечение акупунктурой, массажем и натуропатией может облегчить симптомы у некоторых женщин. Хорошая привычка сна жизненно важна.

Дальнейшая поддержка

Клиника «НТ-Медицина» — работает для лечения этих заболеваний. Мы предлагаем информацию, поддержку и программы лечения.

Свяжитесь с нами по телефону: +7 4852 20 50 88

Услуги, программы, полезная информация
Это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем
Гистероскопия — это обследование полости матки малоинвазивным методом при помощи специального прибор...
Симптомы рака шейки матки трудно заметить, но тесты могут обнаружить аномальные клетки, прежде чем о...
Дрожжевые инфекции могут быть очень раздражающими и неприятными.
Специалисты
img
Головатая Марина Николаевна
Врач-акушер-гинеколог, высшая квалификационная категория
запись на прием
Отзывы
имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

← На страницу отделения